Menüü

Tasuta hambaravi ja hambaravi ning -proteesi hüvitised

ALATES 01.07.2017 MUUTUVAD HAMBARAVIHÜVITISTE MÄÄRAD JA MAKSMISE KORD, allpool kirjeldatud veel vana kord. Vabandame! 

Alates 2002. a lõpust on täiskasvanute hambaravi tasuline. Täiskasvanutel on õigus saada haigekassa lepingupartnerite juures tasuta hambaravi vaid juhul, kui abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Täiskasvanute tasuta hambaravi vajaduse otsustab lepingupartneri juures töötav arst. 

Alla 19-aastastele ravikindlustatutele võimaldab haigekassa tasuta hambaravi ainult haigekassa hambaravi lepingupartnerite juures Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelus nimetatud teenustele. Seega tasub oma/lapse hambaarstilt enne välja uurida, kas ta on haigekassa lepingupartner ja kas konkreetset teenust saab osutada tasuta.

Pärast 19-aastaseks saamist osutatakse tasuta hambaravi ühe aasta jooksul ainult juhul, kui ravivajadus ilmnes isiku viimase visiidi ajal enne 19-aastaseks saamist. Tasuta teenust saab sama hambaraviteenuse osutaja juures, kus ravivajadus tuvastati.

Teatud juhtudel hüvitab haigekassa hambaravi kulutused tagantjärele:
  • Kõrgendatud määras ehk kuni 28.77 EUR suurust hüvitist makstakse rasedatele, alla üheaastase lapse emadele ja neile, kellel on tervishoiuteenuse tagajärjel tekkinud suurenenud hambaraviteenuse vajadus.
  • Inimesed, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetus- või vanaduspension, ning üle 63-aastased kindlustatud isikud saavad taotleda:
    - kuni 19.18 EUR hambaravihüvitist aastas
    - kuni 255,65 EUR hambaproteeside hüvitist kord kolme aasta jooksul
Hüvitise taotlemiseks esitab kindlustatu haigekassale:
- avalduse;
- ravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja;
- vajadusel rasedust tõendava arstitõendi;
- vajadusel arstitõendi, mis tõendab tervishoiuteenuse tagajärjel suurenenud hambaravi vajadust.

Hambaproteeside puhul võib inimene esitada avalduse ka kohe hambaproteeside tegijale  (kindlustatu maksab siis hambaproteeside eest teenuse osutajale vaid selle summa, mis ületab 255,65 eurot).

Hüvitise saamise tingimused:

  • Hüvitist taotleval inimesel peab hambaraviteenuse osutamise hetkel olema kehtiv ravikindlustus
  • Hüvitis makstakse välja sõltumata kulutuse toimumise kohast. See tähendab, et patsient võib minna hambaarsti juurde ükskõik millises Eestimaa piirkonnas või välisriigis. Kulutus peab aga kindlasti olema tõendatud korrektse hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendiga.
  • Hambaraviteenuse hüvitise taotlemise avaldused tuleb saata digiallkirjastatult e-posti teel, posti teel või tuua ise haigekassa klienditeenindusbüroosse. Posti teel saates tuleb ümbrikule märkida "Hambaraviteenuse hüvitis". Avalduse blanketid on saadaval haigekassa klienditeenindusbüroodes, haigekassa koduleheküljel (täidetav vorm PDF-formaadis, Wordi formaadis) ja alates 2017. aastast kohalikus omavalitsuses. Haigekassa blankette väljastavad, edastavad ja abistavad nende täitmisel ka maavalitsused.
  • Hambaraviteenuse hüvitist saab taotleda ka tagantjärele kuni 3 aasta jooksul.
  • Hambaravihüvitis makstakse välja 6 kuu jooksul ja hambaproteeside hüvitis 90 päeva jooksul peale nõutud dokumentide jõudmist haigekassasse.
  • Kui kindlustatul tekib kalendriaasta jooksul õigus erinevatele hüvitistele, on tal õigus taotleda hüvitist kalendriaasta eest ühe temale soodsama määra ulatuses. Näiteks vähemalt 19-aastasel rasedal on õigus saada hüvitist 28.77 EUR ulatuses, suurenenud hambaraviteenuse vajadusega 65-aastasel töövõimetuspensionäril samuti 28.77 EUR ulatuses.
  • Kasutamata hambaraviteenuse hüvitis ei kandu järgmisse aastasse.  
  • Täiendavat infot saab küsida haigekassa infotelefonilt 16363 või haigekassa kodulehelt.